MBAUF et infections urinaires chez le chat | Causes et traitements

Pourquoi le stress est-il à l’origine de la cystite ?

Le stress entraîne la libération de certains stéroïdes qui, à court terme, peuvent être bénéfiques, mais qui, lorsqu’ils sont libérés de manière chronique, peuvent inhiber le système immunitaire et avoir des effets négatifs sur un certain nombre de systèmes de l’organisme. Le chat stressé peut présenter d’autres signes, comme des troubles gastro-intestinaux occasionnels (vomissements et diarrhées). Il peut également perdre ses poils en raison d’un toilettage excessif. Le toilettage excessif peut être un comportement de déplacement afin d’essayer de réduire le stress, mais il peut également être un signe de douleur dans l’abdomen, soit à cause d’une cystite, soit à cause d’une douleur intestinale. De nombreux chats stressés présentent des plaques sans poil au niveau du ventre et entre les pattes arrière.

Le stress affaiblit et endommage la couche protectrice de la vessie, ce qui permet à l’urine d’entrer en contact avec les tissus sensibles de la paroi de la vessie. Comme nous l’avons dit, le chat a tendance à avoir des urines très concentrées qui irritent fortement la vessie, ce qui peut provoquer une inflammation. Les cellules inflammatoires dans la vessie peuvent former des boues ou des bouchons et obstruer l’écoulement de l’urine. Il s’agit d’une urgence médicale, car la situation peut évoluer en insuffisance rénale ou en rupture de la vessie. Ces deux affections peuvent rapidement devenir mortelles. Cela est beaucoup plus fréquent chez le chat mâle en raison de l’étroitesse de son urètre.

Le stress modifie également le pH des urines. Au fur et à mesure que le pH augmente, certains chats développent des cristaux de struvite dans la vessie, qui peuvent s’agglomérer pour former des calculs vésicaux, ce qui constitue un autre risque de blocage. Leurs urines très concentrées exacerbent cette accumulation, car les minéraux qui forment les cristaux sont en contact étroit.

Autres causes des MBAUF

Bien que la cystite de stress soit la principale cause de MBAUF chez le chat, d’autres facteurs peuvent en être à l’origine. En voici quelques-uns :

• Calculs rénaux et cristaux et calculs urinaires. Des cristaux d’oxalate de calcium, par exemple, peuvent se former si le chat présente une concentration élevée de calcium dans le sang ou une maladie rénale. Un taux élevé d’urate peut être dû à une maladie du foie et peut également provoquer des calculs vésicaux.
• Un cancer des voies urinaires peut provoquer des signes de cystite.
• Infection urinaire. Comme nous l’avons mentionné au début de cet article, chez le chat, les infections urinaires sont assez rares. Ses urines super-concentrées rendent la prolifération des bactéries pratiquement impossible. Cependant, cela peut arriver et est beaucoup plus fréquent chez le chat âgé. En effet, chez le chat âgé, les urines ont tendance à se diluer à mesure que sa fonction rénale diminue, ce qui permet aux bactéries de proliférer.

Signes et symptômes de MBAUF

Vous devez consulter un vétérinaire si vous observez un ou plusieurs des signes suivants :

• Sang dans les urines ou coloration rose des urines.

• Difficulté à uriner sans produire un jet normal. Si votre chat n’urine pas, il s’agit d’une urgence médicale.

• Vocalisation/hurlement pendant la miction, ce qui peut être le signe d’une gêne importante.

• Le chat devient malpropre ou urine dans des endroits inappropriés dans la maison.

• Augmentation de la fréquence des mictions.

• Dépôts granuleux autour de l’arrière-train.

• Toilette excessive au niveau du ventre.

Traitement des MBAUF

Il est évident que le traitement dépend en partie de la cause exacte. Le vétérinaire prélèvera un échantillon d’urine et réalisera des analyses de sang. Et il pourra éventuellement effectuer une radiographie ou une échographie de la vessie. En cas d’infection urinaire, des antibiotiques seront prescrits. Le traitement et la prévention de la récidive peuvent inclure :

1. Augmentation de l’apport en eau. Ceci est absolument essentiel pour tous les chats ayant une sensibilité au niveau de la vessie. La dilution des urines les rend moins irritantes pour la vessie et réduit le risque de formation de cristaux. L’ajout d’eau dans la pâtée ou le trempage des croquettes peut aider votre chat s’il ne boit pas beaucoup. Les fontaines à eau et le fait d’avoir différents points d’eau sont également utiles.
2. Alimentation. Le vétérinaire recommandera peut-être un aliment diététique. Ce type d’aliment peut aider à dissoudre les calculs et les cristaux, selon le type, et a une teneur modifiée en protéines et en minéraux afin de réduire les éléments constitutifs des cristaux. Ces aliments contiennent également des taux élevés d’huiles oméga de poisson pour réduire l’inflammation et des antioxydants pour ralentir les lésions cellulaires.
3. Perte de poids et exercice physique. Comme les chats obèses sont beaucoup plus sujets aux MBAUF, le vétérinaire vous recommandera peut-être un régime combiné pour contrôler le poids de votre chat et traiter sa MBAUF. La sédentarité peut contribuer aux problèmes de poids et favorise la stagnation de l’urine dans la vessie pendant de longues périodes. Il peut vraiment être utile d’encourager l’exercice et le jeu.
4. Chirurgie. Le vétérinaire devra peut-être endormir votre chat afin de débloquer ses voies urinaires par voie chirurgicale ou d’éliminer les calculs d’oxalate de calcium. Ce traitement est généralement suivi d’une prescription pour une alimentation spéciale destinée à prévenir les récidives.
5. Prélèvements d’urine récurrents. Le vétérinaire devra surveiller votre chat pour s’assurer que la cystite a disparu et que les éventuels calculs ont été dissous. Cela implique des prélèvements récurrents d’urine et éventuellement des examens d’imagerie.
6. Éliminer le stress dans l’environnement. L’expression consacrée est modification multimodale de l’environnement (MMME), mais il s’agit simplement de réduire le stress à la maison. Pour ce faire, vous pouvez :

   • donner à votre chat un accès à l’extérieur si possible.

   • placer plusieurs gamelles de nourriture et d’eau dans des endroits calmes et distincts de la maison afin qu’il n’y ait jamais de conflit à ce sujet. Il faut une gamelle de plus que le nombre de chats.

   • placer plusieurs bacs à litière dans d’autres endroits calmes. Là encore, il faut mettre à disposition un bac de plus que le nombre de chats. Proposez des litières même si vous avez une chatière.

   • placer des meubles et des étagères dans les couloirs où vos chats peuvent se croiser. Cela leur permet de se déplacer librement à différents niveaux sans conflit.

   • utiliser des prises de phéromones pour que vos chats se sentent plus détendus.

Les MBAUF constituent une affection complexe, mais avec une intervention rapide et un bon travail d’équipe, votre chat peut obtenir de bons résultats et, avec un peu de chance, ne plus jamais en souffrir. Comme pour tout, il vaut mieux prévenir que guérir. Pensez-y à deux fois avant d’accueillir plusieurs chats et, le cas échéant, parlez-en au vétérinaire ou suivez les conseils ci-dessus pour que la maison soit aussi harmonieuse et sans stress que possible dès le départ. En évitant le stress à votre chat, votre vie sera également beaucoup moins stressante !

Revu par : Dr Hein Meyer, DVM, PhD, Dipl-ECVIM-CA et Dr Emma Milne, BVSc, FRCVS